עצירת שתן היא סיטואציה לא נעימה, המתבטאת בחוסר יכולת לרוקן את שלפוחית השתן באופן מלא או בכלל. מדובר בבעיה רפואית המחייבת אבחון מדויק וטיפול מותאם, שכן הזנחה עלולה לגרום לסיבוכים משמעותיים בכליות ומערכת השתן.
עצירת שתן יכולה להופיע בצורה חריפה או כרונית, והיא שכיחה יותר בגברים, במיוחד בגיל המבוגר, אך עלולה להתרחש גם בנשים ובצעירים בנסיבות מסוימות.
מהי מרגישים בעת עצירת שתן?
במקרים חריפים, עצירת שתן מתבטאת בכאב עז בבטן התחתונה, תחושת לחץ וחוסר יכולת מוחלט להשתין. במצב כרוני, התסמינים עשויים להיות מתונים יותר ולעיתים אין תחושה של כאב כלל.
גורמים שכיחים לעצירת שתן
עצירת שתן נגרמת ממגוון סיבות, כאשר הגורמים השכיחים כוללים:
הגדלה שפירה של הערמונית, שהיא הסיבה הנפוצה ביותר בגברים
היצרות של השופכה בעקבות זיהומים, חבלות או ניתוחים
אבנים בדרכי השתן
הפרעות נוירולוגיות כגון פגיעה בחוט השדרה, טרשת נפוצה או סוכרת לא מאוזנת
תרופות מסוימות, בעיקר תרופות אנטיכולינרגיות, תרופות פסיכיאטריות, נוגדי דיכאון, אופיואידים ואחרות.
מצבים דלקתיים או זיהומיים חריפים בדרכי השתן
עצירת שתן עלולה להופיע גם לאחר ניתוחים, בעיקר באזור האגן, אך גם בעמוד השדרה.
תסמינים המעידים על עצירת שתן
הביטויים הקליניים של עצירת שתן משתנים בהתאם לחומרת המצב. תסמינים אפשריים כוללים:
קושי בהתחלת מתן שתן
זרם שתן חלש או מקוטע
תחושת התרוקנות לא מלאה
טפטוף שתן מתמשך
כאב או לחץ בבטן התחתונה
אבחון במצב של עצירת שתן
האבחון במצב של עצירת שתן מבוסס על שילוב של תשאול רפואי מפורט, בדיקה גופנית ובדיקות עזר. בשלב הראשוני מבוצעות לרוב בדיקות בסיסיות, הכוללות: אולטרסאונד למדידת שארית שתן לאחר התרוקנות
בדיקות שתן ותרבית לשלילת זיהום
בדיקות דם להערכת תפקוד כלייתי.
במקרים מסוימים, ולאחר שלב הייצוב והמעקב הראשוני, ייתכן צורך בבירור מתקדם כגון אורודינמיקה או ציסטוסקופיה. בדיקות אלו אינן מבוצעות במצב החריף,
ונשקלות רק כאשר יש צורך בהערכה מעמיקה של תפקוד שלפוחית השתן או האנטומיה של מערכת השתן התחתונה.
אפשרויות טיפול בעצירת שתן
הטיפול בעצירת שתן נקבע בהתאם לגורם ולחומרת המצב. במצב חריף, ובייחוד כאשר קיימת שארית שתן משמעותית, נדרש ניקוז מיידי של שלפוחית השתן באמצעות קטטר לצורך הקלה על התסמינים ומניעת נזק לשלפוחית ולכליות.
לאחר ייצוב המצב מתבצע בירור מלא לאיתור הסיבה לעצירת השתן. רק לאחר תקופה של ניקוז והתאוששות, ניתן לשקול ניסיון גמילה מהקטטר, לעיתים בליווי טיפול תרופתי תומך. במקביל ייתכן צורך בהתאמת או הפסקת תרופות העלולות לגרום להפרעה בהתרוקנות, ובמקרים מתאימים יישקל טיפול נוסף, כולל התערבות ניתוחית במצבים של חסימה מכנית או הגדלה משמעותית של הערמונית.
חשיבות הפנייה למומחה אורולוג
עצירת שתן אינה תופעה שיש להתעלם ממנה. אבחון מוקדם וטיפול על ידי מומחה לכירורגיה אורולוגית מאפשרים התמודדות יעילה עם הבעיה ומניעת סיבוכים ארוכי טווח. במקרים רבים, טיפול נכון משמר את תפקוד מערכת השתן וואת איכות החיים של המטופל.
עצירת שתן היא סימפטום ולא מחלה בפני עצמה, ולכן יש חשיבות רבה לזיהוי הגורם הבסיסי ולטיפול מקצועי וממוקד.
אם אתם סובלים מתסמינים של עצירת שתן או מקשיים במתן שתן, חשוב להתייחס לנושא. אבחון מוקדם וטיפול נכון יכולים למנוע סיבוכים ולשפר משמעותית את איכות החיים.
לתיאום פגישה וייעוץ מקצועי עם ד"ר אריאל זיסמן, מומחה לכירורגיה אורולוגית, ניתן ליצור קשר באמצעות טופס הפנייה באתר או בטלפון המרפאה.
לחצו כאן ונשמח לעמוד לרשותכם ולסייע באבחון ובטיפול מותאם אישית.
