אורטרוסקופיה לריסוק אבני כליה או שופכן

אורטרוסקופיה לריסוק אבני כליה או שופכן

מי זקוק לניתוח?

אבנים בדרכי השתן הן תופעה שכיחה שעלולה לגרום לכאבים, ולעיתים לזיהומים חוזרים. בחלק מהמקרים ניתן לנסות טיפול שמרני הכולל שתייה מרובה, שיכוך כאב ומעקב, אך במצבים בהם האבן גדולה או גורמת לחסימה, קיים צורך בהתערבות ניתוחית.

אורטרוסקופיה כיום היא אחת מאפשרויות הטיפול היעילות, במיוחד כאשר מדובר באבנים הממוקמות בשופכן או באבני כליה עד גודל מסויים. סוג הניתוח הנבחר תלוי בגודל האבן, מיקומה, הרכב האבן וההיסטוריה רפואית של המטופל, ולעיתים נדרש שילוב של מספר שיטות טיפול כדי להגיע להצלחה מיטבית.

האם יש צורך בבדיקות לפני הניתוח?

הכנה נכונה לניתוח אורטרוסקופיה היא קריטית להצלחת ההליך ולמניעת סיבוכים. הבדיקות כוללות:

• CT בטן ואגן ללא חומר ניגוד – מאפשרת להעריך את מיקום האבן, גודלה והיקפה, ומסייעת בתכנון הגישה האופטימלית.

• בדיקות דם – להערכת תפקוד הכליות, קרישיות דם ומצב כללי של המטופל.

• בדיקות שתן – לזיהוי דלקת קיימת, שכן נוכחות זיהום יכולה להוות סיכון לניתוח ולהציב את הצורך בטיפול אנטיביוטי מקדים.

בנוסף, יש לוודא שאין בעיות רפואיות נוספות שמגבילות הרדמה.

כיצד מתבצע הניתוח?

אורטרוסקופיה מתבצעת באמצעות אורטרוסקופ, מכשיר אנדוסקופי גמיש או קשיח המצויד במצלמה המאפשרת הסתכלות ישירה על דרכי השתן העליונות. ההליך כולל את השלבים הבאים:

1. החדרת האורטרוסקופ דרך השופכה עד לאזור האבן.

2. שימוש בסיב לייזר ייעודי או כדי לפרק את האבן לחלקיקים קטנים, הניתנים לפינוי טבעי או שליפה של חלקיקים גדולים יותר עם סלסלה אנדוסקופית.

3. במידת הצורך, ניתן להכניס סטנט זמני לשופכן, כדי למנוע חסימות ולתמוך בזרימת השתן מהכליה ופינוי הפירורים לאחר ההליך.

ההליך מבוצע בדרך כלל תחת הרדמה כללית, ואורך הפעולה משתנה לפי גודל האבן וכמות האבנים.

האם יש תופעות לוואי?

לאחר אורטרוסקופיה, תופעות לוואי שכיחות כוללות:

• שתן דמי או ורוד למשך מספר ימים.

• צריבה או כאב במתן שתן.

• תחושת לחץ או אי-נוחות זמנית באזור השופכה או האגן.

תופעות לוואי נדירות יותר כוללות:

• היצרות (Stricture) בדרכי השתן, אשר יכולה לדרוש טיפול נוסף.

• זיהום בדרכי השתן, במיוחד אם לא טופלה דלקת קיימת לפני הניתוח.

רוב המטופלים מתאוששים במהרה, וחלקם חוזרים לפעילות מלאה תוך ימים בודדים עם שמירה על שתייה מרובה ומעקב אורולוגי.

מה אחוזי הצלחה של הטיפול?

אורטרוסקופיה נחשבת לשיטה יעילה ובטוחה לטיפול באבני שופכן וכליה, עם שיעורי הצלחה גבוהים, במיוחד כאשר מדובר באבנים קטנות עד בינוניות. הצלחת ההליך תלויה בגודל האבן, מיקומה, מספר האבנים והיסטוריה של טיפולים קודמים.

הטיפול מלווה במרבית המקרים בשיקום מהיר, והקלה משמעותית בכאבים במקרה של חסימה. אורולוג מומחה יוכל להתאים תוכנית טיפול אישית, כולל מעקב לאחר ההליך ואסטרטגיות מניעה להיווצרות אבנים חדשות.

במידה ויש לכם שאלות או חששות, אתם מוזמנים לפנות למרפאה לשיחה והכוונה אישית.
בברכה,
ד"ר אריאל זיסמן
מומחה לכירורגיה אורולוגית
ליצירת קשר ← לחצו כאן